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Assurance maladie obligatoire au Bénin : l’ARS échange avec les tiers-payeurs sur le rôle de chaque partie prenante

Assurance maladie obligatoire au Bénin : l’ARS échange avec les tiers-payeurs sur le rôle de chaque partie prenante

À Cotonou, l’Autorité de régulation du secteur de la santé (ARS) a réuni, mercredi 17 décembre 2025, les acteurs du paiement des soins (compagnies d’assurances…) pour baliser les relations entre assureurs et prestataires, à l’approche du lancement de l’assurance maladie obligatoire.

À Cotonou, l’Autorité de régulation du secteur de la santé (ARS) a réuni, mercredi 17 décembre 2025, les acteurs du paiement des soins (compagnies d’assurances…) pour baliser les relations entre assureurs et prestataires, à l’approche du lancement de l’assurance maladie obligatoire.

Une vue partielle des participants à l'atelier d'échanges entre l’Autorité de régulation du secteur de la santé et les tiers-payeurs, ce mercredi 17 décembre 2025 à Cotonou

Une vue partielle des participants à l'atelier d'échanges entre l’Autorité de régulation du secteur de la santé et les tiers-payeurs, ce mercredi 17 décembre 2025 à Cotonou

Réunis en atelier d’échanges, les tiers-payeurs et l’Autorité de régulation du secteur de la santé ont entamé un dialogue centré sur la coordination des rôles et l’harmonisation des pratiques. Une rencontre présentée comme un jalon dans la préparation opérationnelle de l’assurance maladie obligatoire, annoncée comme imminente.

 

Pour le président de l’ARS, Lucien Dossou-Gbété, l’initiative répond à une exigence de clarté et d’anticipation. « Cet atelier représente une étape essentielle dans notre quête d’une meilleure coordination et d’une compréhension mutuelle », a-t-il indiqué, ce mercredi 17 décembre 2025. Il a souligné que « l’expertise de chacun, ainsi que les perspectives individuelles sont indispensables pour éclairer nos discussions et enrichir nos réflexions ».

 

Au cœur des échanges, la relation entre prestataires de soins et tiers-payeurs, appelés à régler les prestations à la place des patients. « Il faudrait que cette relation-là de “le malade a été soigné et je viens payer” se passe de manière harmonieuse, sans des délais trop longs, sans qu’il y ait des amputations et sans qu’il y ait des frictions », a insisté Lucien Dossou-Gbété. Il a rappelé que les textes confient explicitement à l’ARS la mission de « veiller à l’harmonisation des relations entre les tiers payeurs et les prestataires ».

 

L’atelier vise également à préciser les responsabilités de chaque acteur. « Le contenu de cet atelier d’échanges, c’est déjà que chacune des parties prenantes vienne nous dire quelle lecture elles ont de leur rôle », a expliqué le président de l’ARS, évoquant la nécessité de « mettre les choses au clair au départ » afin de limiter les difficultés ultérieures.

 

Du côté des assureurs, la démarche est accueillie favorablement. Le secrétaire général de l’Association des sociétés d’assurance du Bénin, Armand Yahouénou, estime que « cet atelier organisé par l’autorité de régulation du secteur de la santé est le bienvenu ». Il y voit un cadre pour « mieux comprendre les missions et les orientations » de l’ARS et « utiliser ce canal-là » afin d’aborder des questions communes avec les prestataires de santé.

Sept communications ont été présents pour meubler les discussions de cet atelier d’un jour. Elles ont permis de passer en revue la mission, attribution, organisation et fonctionnement de l’ARS, le dispositif pour la sécurité des patients, les principes, les acteurs et leur rôle dans la mise en œuvre de l’assurance maladie obligatoire

 

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